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よしなか歯科クリニック

〒５６４-００３６大阪府吹田市寿町２-５-７

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2015/07/21

今回抜歯に限ってお話をしております。

しかし、厳密に言えば、骨が見える外科処置全般についてのことですので

よろしくお願いします。

さて、実はビスフォスフォネート製剤のガイドラインは昔と随分変わっています。

以前は抜歯前三ヶ月休薬して、三ヶ月経過後にビスフォスフォネート製剤

服薬を再開するということになっていました。

休薬を行うことによるリスクとベネフィット天秤にかけて

考えて、ベネフィットを失うことのデメリットが大きいことや、

臨床データの蓄積から現在は全員休薬を行わないでいいということに

なっています。

例えば、現在は３年以上の服薬というのがキーワードになっています。

これは３年以上の服薬でリスクがグンと上がるという臨床データが

根拠となっています。

ガイドラインでは３年以内の服薬者では継続下で抜歯を行うということに

なっています。

休薬は３ヶ月とされています。抜歯後の再開については現在は

骨が見えなくなる（上皮化）が確認できた段階とされています。

治癒を待つのですが、それを手助けするため、抜歯創を縫合して

口腔内外を遮断するということを行います。

今回はこれまでとして、次回続きを書きたいと思います。